Muitas pessoas pesquisam “rinoplastia pela Unimed Curitiba”. A resposta curta é esta: a Unimed pode autorizar a parte funcional da cirurgia do nariz, quando existe indicação médica, e a parte estética é sempre particular.
Nesta página, você vê como funciona o pedido de autorização, etapa por etapa.
Se a sua dúvida é mais geral, veja também o que a ANS prevê para os planos de saúde e o que o convênio paga e o que é particular na mesma cirurgia.
Quando a Unimed Curitiba analisa a autorização?
O pedido é analisado quando há uma alteração funcional no nariz, como:
- desvio de septo;
- obstrução nasal;
- dificuldade para respirar;
- aumento dos cornetos nasais;
- sequelas de trauma.
A rinoplastia feita apenas para mudar a aparência do nariz não entra na cobertura do plano.
Passo a passo da autorização
- Consulta e avaliação médica: são avaliados os sintomas, a respiração e a estrutura interna e externa do nariz.
- Exames: quando indicados, como endoscopia nasal ou tomografia, ajudam a documentar a alteração funcional.
- Pedido médico: com o diagnóstico definido, o médico preenche a solicitação dos procedimentos funcionais e anexa laudos e exames.
- Envio à Unimed: o pedido é encaminhado à operadora, conforme as regras do seu plano.
- Análise da Unimed: a operadora pode autorizar, pedir informações complementares ou, em caso de divergência, solicitar uma junta médica.
- Agendamento: com a autorização liberada, a cirurgia é marcada em hospital da rede.
Documentos que costumam ser pedidos
- carteirinha da Unimed e documento com foto;
- pedido médico com a justificativa clínica;
- laudos e resultados dos exames;
- relatórios de tratamentos anteriores, quando houver.
As exigências podem variar conforme o contrato. Vale confirmar com a Unimed antes do envio.
E se a Unimed negar o pedido?
Você pode pedir que a negativa seja informada por escrito, com o motivo. Com essa resposta, é possível revisar a documentação com a equipe médica e, se for o caso, reenviar o pedido.
Em caso de dúvida sobre os seus direitos, a ANS atende pelo Disque ANS: 0800 701 9656.
Dá para fazer a parte estética junto?
Sim. A parte funcional segue pela Unimed e a parte estética é particular, na mesma cirurgia. Veja como essa divisão funciona em Rinoplastia com Unimed: o que o convênio paga e o que é particular.
Conclusão
A Unimed Curitiba não cobre rinoplastia feita apenas por estética. Quando há alteração funcional, o caminho começa pela avaliação médica, que define se existe indicação e quais procedimentos podem ser solicitados ao plano.
Leia também: Plano de saúde cobre rinoplastia? Unimed e o que diz a ANS.
